國家為什么要鼓勵居民參加基本醫保?參加基本醫保有什么好處?
目前,我國全民醫保基本實現,建成了世界上最大的基本醫療保障網。國家鼓勵居民參加基本醫保,是為了維護全體居民的健康權益。基本醫保不分年齡、不論病史地為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫療保障,確保廣大群眾能夠及時就醫,醫療費用能夠得到分攤,還能夠在大病時獲得救助,參加基本醫保能有效防范“因病致貧、因病返貧”風險。
我國的居民醫保好處多,具體體現在:
一是成本低,我國居民醫保2023年度繳費標準為不低于380元,平均每天1塊多錢,每月30多元,群眾能用低成本獲取對自己健康的保障。
二是補助面廣,所有參保群眾都能享受國家財政補助,參保是自己交小頭(380元),國家補大頭(640元),每年財政補助達到6000多億元,對于生活困難的群眾,國家資助參保每年超過8000萬人。
三是抵御疾病風險有優勢,2023年參加居民醫保人員平均住院率20.7%,而2023年全國居民醫保次均住院費用三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為12765元、6205元、2943元,報銷金額三級醫院、二級醫院、一級醫院分別為6648元、3944元、2172元,居民平均報銷金額為4437元,10年居民醫保參保費用加起來都不及一次住院費用的報銷。
四是綜合保障有優勢,參加居民醫保后不僅享受基本醫保門診報銷、門慢特病報銷、住院報銷,還能同時享受大病保險,很多地方居民就醫自付金額達到一萬五千元以上,醫保就自動啟動大病保險費用分擔,因大病住院無需申請自動報銷,所以很多居民有收益卻沒感覺,困難人員還可以享受醫療救助。
五是醫療保障服務好,除特殊情況外,參保人已無需拿著一堆票據來回奔波進行手工報銷,在醫藥機構可以享受直接結算的便捷,可異地就醫,只需線上或線下提前備案,即可在外地就醫,可異地參保,越來越多的地方放開參保戶籍限制,大家可以憑居住證在常住地參加居民醫保。